Виды деятельности

Гинекология. Медикаментозное прерывание беременности.

Аборт наносит вред репродуктивному здоровью женщины и последствия аборта могут привести к возможному осложненному течению последующей беременности и бесплодию.

Каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве.

Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до двенадцати недель.

Искусственное прерывание беременности проводится:

1) не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности:

а) при сроке беременности четвертая - седьмая недели;

б) при сроке беременности одиннадцатая - двенадцатая недели, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности;

2) не ранее семи дней с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности при сроке беременности восьмая - десятая недели беременности.

Аборт - виды и показания

Прерывание беременности сейчас возможно следующими способами: медикаментозный аборт или фармаборт, вакуумный аборт, мини аборт (вакуумаспирация) и операционный аборт под общим наркозом или местным обезболиванием. Медикаментозный аборт или аборт без операции это наименее травмирующее вмешательство для прерывания беременности.

Медикаментозный аборт проводится до 20 дней задержки менструации;

Медикаментозный аборт.

Сейчас появилась возможность выбора – медикаментозный аборт, фармаборт или аборт без операции.

Для прерывания беременности используются препараты: Мефипрестон, Миралют.

В Европе женщины отдают предпочтение безоперационному (медикаментозному) аборту. Более 10 лет 80% женщин прерывают беременность с помощью препарата мифегин. Российские гинекологи активно пользуются методикой прерывания беременности без операции и с помощью разработанных отечественных аналогов – препаратов мифепристон, мифолиан, мифепрекс и пенкрафтон.

Медикаментозный аборт или фармаборт это щадящая альтернатива хирургическому аборту, при котором возможны осложнения, связанные как с самой операцией аборта, с проведением наркоза, так и с возможностью возникновения осложнений после аборта в виде эндометрита, эндометриоза, аднексита, сальпингоофорита, травмы шейки матки.

Эффективность медикаментозного аборта составляет более 90%. Фармаборт с применением французского препарата мифегин или препаратов - аналогов мифепристон, мифолиан, мифепрекс и пенкрафтон несколько дороже традиционного хирургического аборта, но перечисленные преимущества безоперационного аборта очевидны и экономия вряд ли уместна. Безусловными факторами проведения медикаментозного аборта (аборта без операции) является наличие показаний к нему – срок беременности не более 6 недель, особенно нерожавшим женщинам, и отсутствие противопоказаний.

Беременность должна быть маточной. В случае внематочной беременности медикаментозный аборт или аборт без операции категорически противопоказан. Единственный подтверждающий маточную беременность метод – УЗИ органов малого таза. Медикаментозный аборт проводится только дипломированным акушером - гинекологом, который определяет срок беременности при помощи УЗИ, а также наличие показаний или отсутствие противопоказаний к проведению безоперационного прерывания беременности.

Для медикаментозного аборта (фармаборта) необходимы анализы: мазок на флору, группа крови и резус фактор, анализы крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, общий анализ крови с формулой. Анализы сдаются в нашей клинике.

Медикаментозный аборт или фармаборт проводится в два этапа.

Первый – прием препарата проводится в присутствии врача.

Второй этап – прием препаратов группы простагландинов тоже желателен в нашей клинике, в условиях дневного стационара, однако при благоприятном течении возможен прием препаратов дома.

После фармаборта половая жизнь возможна через 10 – 14 дней, после операционного аборта – через месяц.

Через неделю обязательно проводится контрольный осмотр и УЗИ на предмет незавершенного аборта, эндометрита или гематометра, после чего Ваш лечащий врач акушер-гинеколог дает рекомендации, в том числе в отношении контрацепции.

Медикаментозный аборт - достоинства и недостатки

Медикаментозный аборт - это метод медикаментозного прерывания беременности применяется в Европе с середины 90-х годов. Он исключает психоэмоциональную травму и возможные осложнения, связанные с хирургическим вмешательством и наркозом. Для первобеременных, подростков и женщин раннего репродуктивного возраста это особенно важно, так как исключается возможность развития воспалительных и посттравматических осложнений, которые в дальнейшем могут стать причиной бесплодия.

Показания: медикаментозный аборт может быть произведен в случае беременности сроком до 6 недель по данным УЗИ.

Противопоказания: подозрение на внематочную беременность, беременность сроком более 6 недель (по данным УЗИ), острые воспалительные заболевания половых органов, нарушение свертываемости крови. На приеме врач обследует пациентку (гинекологический осмотр, УЗИ), определяет срок беременности и наличие противопоказаний к применению этого метода. После этого пациентке даются таблетки Мефипрестона или Миралюта. Эти препараты на несколько часов прекращают действие прогестерона на матку (прогестерон – это гормон, отвечающий за сохранение и развитие беременности). Происходит остановка развития беременности. Через 36-48 часов принимаются таблетки из группы простагландинов, которые способствуют сокращению матки и раскрытию шейки матки. Далее происходит менструальноподобная реакция. Через неделю проводится контрольное ультразвуковое исследование. Через три дня после медикаментозного аборта рекомендуется начать использование оральных или других контрацептивов, т.к. следующая беременность может наступить до менструации.

Медикаментозный аборт может проводить только опытный акушер-гинеколог, получивший специальную подготовку.

Медикаментозное прерывание беременности малого срока

Оборудование: медикаментозный аборт представляет собой прерывание беременности с помощью лекарственных препаратов, вызывающих выкидыш.

Назначение метода: безоперационное прерывание нежелательной беременности в сроке до 6 недель современным щадящим методом.

Ценность метода: Щадящая технология прерывания нежелательной беременности в сроке до 6 недель. Альтернатива хирургическому вмешательству.

Показания к использованию метода: нежелательная беременность в сроке до 42 дней аменореи, считая от первого дня последнего менструального цикла.

Противопоказания: срок беременности, превышающий 6 недель, подозрение на внематочную беременность или опухоль придатков матки, установленное внутриматочное противозачаточное средство, хроническая надпочечниковая недостаточность, длительная кортикостероидная терапия, наличие в анамнезе аллергии на мифепристон и простагландины, геморрагические нарушения и лечение антикоагулянтами, наследственная порфирия, острая печеночная и почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания половых органов.

Порядок направления пациенток: пациентки направляются врачами лечебно-профилактических учреждений. При себе иметь результаты обязательных обследований: УЗИ, мазок, ОАК, время свертывания и кровотечения, анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит В и С, дополнительные рекомендуемые обследования (ОАМ, сахар крови, ЭКГ).



Вернуться к списку